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El examen de 17-hidroxicorticosteroides se utiliza para medir la cantidad de 17-OHCS en la orina.

17-OHCS

Se necesita una muestra de orina de 24 horas.

El médico le solicita a la persona suspender medicamentos que pueden interferir con el examen si es necesario.

• El día 1: la persona debe orinar en la taza de baño al levantarse en la mañana.
• Luego, recoger toda la orina subsiguiente en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
• El día 2: la persona debe orinar en el recipiente en la mañana al levantarse.
• Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección. Se debe marcar el recipiente con el nombre, fecha, hora de terminación y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.

Bebés:

Es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el bebé. A los niños se les puede colocar todo el pene dentro de la bolsa adhiriendo la cinta adhesiva a la piel; a las niñas se les adhiere la bolsa sobre los labios mayores. Se le puede colocar el pañal al bebé sobre la bolsa asegurada. 

Se recomienda revisar al bebé frecuentemente y retirar la bolsa después que éste haya orinado en ella. En los bebés activos, es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que la bolsa se puede mover, haciendo que la muestra sea absorbida por el pañal. Finalmente, se vierte la orina en el recipiente y se entrega al médico o al laboratorio tan pronto como se haya terminado el procedimiento.

El laboratorio analiza la muestra para determinar la cantidad de 17-OHCS.

Si se considera necesario, el médico indicará la suspensión de los medicamentos que puedan interferir con el examen.

Puede ser necesario un par de bolsas colectoras de orina adicionales si se está tomando la muestra a un bebé.

El examen implica sólo una micción normal y no produce ninguna molestia.

El cortisol es una hormona esteroide liberada por la corteza suprarrenal en respuesta a la hormona adrenocorticotropa (ACTH). El cortisol es luego metabolizado por el hígado y otros tejidos en productos inactivos como 17- OHCS, que son excretados por el cuerpo en la orina. Las mediciones de 17-OHCS en la orina pueden servir para determinar si el cuerpo está produciendo demasiado cortisol.

Los valores normales son los siguientes:

• Hombres: 4 a 14 mg/24 hr
• Mujeres: 2 a 12 mg/24 hr

Nota: mg/24 hr = miligramos por 24 horas

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

Los niveles elevados de 17-OHCS pueden indicar:

• Síndrome de Cushing causado por un tumor suprarrenal
• Síndrome de Cushing causado por tumor pituitario
• Tumor ectópico productor de ACTH
• Estrés emocional o físico severo

Los niveles elevados pueden también presentarse con:

• Obesidad
• Embarazo
• Hipertensión severa
• Terapia con hidrocortisona

Los niveles por debajo de lo normal de 17-OHCS pueden indicar:

• Hemorragia suprarrenal
• Insuficiencia suprarrenal (suprimida por terapia de esteroides)
• Infarto suprarrenal
• Deficiencia hereditaria de enzimas
• Hipopituitarismo
• Extirpación quirúrgica de una glándula suprarrenal

No existen riesgos.

El estrés físico o emocional severo puede afectar el resultado.

Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de 17-OHCS son, entre otros, la ampicilina y los glucocorticoides.

Los medicamentos que pueden disminuir las mediciones de 17-OHCS son, entre otros, estrógenos, anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) y la dexametasona.