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Mesotelioma (maligno)DefiniciónEs un tumor canceroso de la pleura (revestimiento del pulmón y de la cavidad torácica) o del peritoneo (revestimiento del abdomen), cuya causa es casi siempre la exposición constante a los asbestos. Causas, incidencia y factores de riesgoUn mesotelioma maligno es un tumor difuso que afecta con más frecuencia a los hombres que a las mujeres. La exposición constante a los asbestos es el mayor factor de riesgo. Puede tomar de 20 a 50 años o incluso más entre la exposición a los asbestos y el inicio de la enfermedad y la edad promedio para el diagnóstico es a los 60 años. El tumor se puede propagar rápidamente, comprometiendo el pericardio (saco alrededor del corazón), el mediastino y la otra pleura. Se puede presentar empeoramiento del dolor y dificultad respiratoria. Por lo general, el tumor está asociado con un derrame pleural y diferenciarlo de otras afecciones y tumores de la pleura puede ser difícil, incluso cuando quienes analizan las muestras de la biopsia son patólogos con experiencia. SíntomasSignos y exámenes
TratamientoLos resultados del tratamiento para el mesotelioma maligno han sido desalentadores. Cuando esta afección se descubre en forma temprana, la práctica de una cirugía puede llevar a la curación. Así mismo, la quimioterapia y la radioterapia pueden ayudar a incrementar las posibilidades de curación después de la cirugía. Cuando la enfermedad está demasiado avanzada para practicar una cirugía, se puede utilizar quimioterapia o radioterapia para reducir los síntomas, pero generalmente la cura no es posible. Un estudio llevado a cabo en 2002 mostró que un regimen de quimioterapia de dos medicamentos, cisplatino y pemetrexed, parece ser prometedor en el mejoramiento de la tasa de supervivencia y la disminución de los síntomas. Otros medicamentos quimioterapéuticos nuevos y combinaciones de medicamentos gradualmente están mejorando el tratamiento del mesotelioma maligno. Se recomienda entonces considerar la posibilidad de participar en un estudio clínico (prueba de nuevos tratamientos) que puede darle a la persona opciones de tratamiento adicionales. El tratamiento de soporte, como el alivio del dolor y el oxígeno, también pueden ayudar a aliviar los síntomas. Grupos de apoyoEl estrés de la enfermedad puede evitarse si el paciente se une a un grupo de apoyo, en el que sus integrantes comparten problemas y experiencias comunes. Ver grupo de apoyo para el cáncer y grupo de apoyo para la enfermedad pulmonar. Expectativas (pronóstico)El tiempo medio de supervivencia es de 4 a 18 meses en diferentes estudios; sin embargo, el pronóstico depende de la etapa del tumor y de si la extirpación quirúrgica es una opción. ComplicacionesUna de las complicaciones es la rápida propagación del tumor a otros órganos. Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe consultar con el médico si la persona presenta síntomas que son indicio de un mesotelioma maligno. PrevenciónSe debe evitar la exposición a los asbestos. ReferenciasMason RJ, Murray J, VC Broaddus, Nadel J. Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2005:1994-2002. Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 4th ed. Orlando, Fl: Churchill Livingstone; 2001:339-341; 514-515.
Actualizado:
10/31/2005 Versión en inglés revisada por: William Matsui, MD, Assistant Professor or Oncology, Division of Hematologic Malignancies, The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información provista no debería ser usada durante una emergencia médica o para el diagnóstico o tratamiento de cualquier condición médica. Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. Adam no hace ninguna representación o garantía con respecto a la precisión, confiabilidad, totalidad, actualidad del contenido, texto o gráficos. Los enlaces a otros sitios están provistos solo con fines informativos: no constituyen un aval de los otros sitios. © 1997-
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