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Mesotelioma (maligno)

Definición

Es un tumor canceroso de la pleura (revestimiento del pulmón y de la cavidad torácica) o del peritoneo (revestimiento del abdomen), cuya causa es casi siempre la exposición constante a los asbestos.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Un mesotelioma maligno es un tumor difuso que afecta con más frecuencia a los hombres que a las mujeres. La exposición constante a los asbestos es el mayor factor de riesgo. Puede tomar de 20 a 50 años o incluso más entre la exposición a los asbestos y el inicio de la enfermedad y la edad promedio para el diagnóstico es a los 60 años.

El tumor se puede propagar rápidamente, comprometiendo el pericardio (saco alrededor del corazón), el mediastino y la otra pleura. Se puede presentar empeoramiento del dolor y dificultad respiratoria. Por lo general, el tumor está asociado con un derrame pleural y diferenciarlo de otras afecciones y tumores de la pleura puede ser difícil, incluso cuando quienes analizan las muestras de la biopsia son patólogos con experiencia.

Síntomas

Signos y exámenes

Tratamiento

Los resultados del tratamiento para el mesotelioma maligno han sido desalentadores. Cuando esta afección se descubre en forma temprana, la práctica de una cirugía puede llevar a la curación. Así mismo, la quimioterapia y la radioterapia pueden ayudar a incrementar las posibilidades de curación después de la cirugía.

Cuando la enfermedad está demasiado avanzada para practicar una cirugía, se puede utilizar quimioterapia o radioterapia para reducir los síntomas, pero generalmente la cura no es posible.

Un estudio llevado a cabo en 2002 mostró que un regimen de quimioterapia de dos medicamentos, cisplatino y pemetrexed, parece ser prometedor en el mejoramiento de la tasa de supervivencia y la disminución de los síntomas. Otros medicamentos quimioterapéuticos nuevos y combinaciones de medicamentos gradualmente están mejorando el tratamiento del mesotelioma maligno. Se recomienda entonces considerar la posibilidad de participar en un estudio clínico (prueba de nuevos tratamientos) que puede darle a la persona opciones de tratamiento adicionales.

El tratamiento de soporte, como el alivio del dolor y el oxígeno, también pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Grupos de apoyo

El estrés de la enfermedad puede evitarse si el paciente se une a un grupo de apoyo, en el que sus integrantes comparten problemas y experiencias comunes. Ver grupo de apoyo para el cáncer y grupo de apoyo para la enfermedad pulmonar.

Expectativas (pronóstico)

El tiempo medio de supervivencia es de 4 a 18 meses en diferentes estudios; sin embargo, el pronóstico depende de la etapa del tumor y de si la extirpación quirúrgica es una opción.

Complicaciones

Una de las complicaciones es la rápida propagación del tumor a otros órganos.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar con el médico si la persona presenta síntomas que son indicio de un mesotelioma maligno.

Prevención

Se debe evitar la exposición a los asbestos.

Referencias

Mason RJ, Murray J, VC Broaddus, Nadel J. Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2005:1994-2002.

Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 4th ed. Orlando, Fl: Churchill Livingstone; 2001:339-341; 514-515.


Actualizado: 10/31/2005
Versión en inglés revisada por: William Matsui, MD, Assistant Professor or Oncology, Division of Hematologic Malignancies, The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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