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Angina estableDefiniciónEs una molestia o dolor en el pecho que clásicamente ocurre con actividad o estrés. El dolor generalmente comienza en forma lenta y empeora durante unos cuantos minutos antes de desaparecer. Este tipo de angina se alivia rápidamente con reposo o medicamentos, pero puede suceder de nuevo con actividad o estrés adicionales. La angina estable también se denomina angina crónica. Ver también: angina inestable. Nombres alternativosAngina crónica; Angina pectoral Causas, incidencia y factores de riesgoLa angina es causada por muy poco flujo sanguíneo al corazón y su causa más común es la cardiopatía coronaria (CHD, por sus siglas en inglés). La angina pectoral es el término médico para este tipo de dolor en el pecho. Las situaciones que incrementan el flujo sanguíneo al corazón pueden causar angina en personas que padezcan cardiopatía coronaria, tales como: el ejercicio, la ingestión de comidas pesadas y el estrés. Los factores de riesgo para la angina son, entre otros:
Las causas menos comunes de angina son, entre otras:
SíntomasEl síntoma más común es el dolor en el pecho que ocurre detrás del esternón o ligeramente hacia la izquierda. Se puede sentir como rigidez, opresión, aplastamiento o dolor intenso. El dolor puede irradiarse al hombro, brazo, mandíbula, cuello, espalda u otras áreas. Algunas personas dicen que el dolor se siente como indigestión o gases. El dolor:
Signos y exámenesEl médico lleva a cabo un examen físico y mide la presión arterial. Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes para diagnosticar o descartar una angina:
TratamientoEl tratamiento involucra reposo y medicamentos. Los medicamentos utilizados para tratar la angina abarcan:
La ranolazina (Ranexa) es un medicamento relativamente nuevo aprobado para el tratamiento de la angina crónica. El medicamento va dirigido a los pacientes que no responden al tratamiento tradicional para la angina y se debe utilizar en combinación con otros medicamentos que el médico prescribe. El médico puede recomendar un programa de rehabilitación cardíaca para ayudar a mejorar la salud cardíaca. Es posible que algunos pacientes requieran cirugía como: Los estudios recientes muestran que la angioplastia con stent no ayuda a que la persona viva por más tiempo que si simplemente tomara el medicamento, pero puede reducir la angina u otros síntomas de cardiopatía coronaria. Sin embargo, la angioplastia con stent puede ser un procedimiento que le salve la vida a la persona en caso de estar experimentando un ataque cardíaco. Expectativas (pronóstico)Los síntomas de la angina estable se alivian frecuentemente con medicamentos. Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe buscar asistencia médica si se presenta un dolor o presión en el pecho nuevo o inexplicable. Si la persona ha tenido angina antes, debe llamar al médico. Se debe acudir inmediatamente al hospital si el dolor o pesadez en el pecho dura más de 15 minutos o si no se alivia con medicamento recetado por el médico. El dolor puede representar angina inestable o un ataque cardíaco. Se debe consultar con el médico si:
Se debe buscar ayuda médica inmediata si una persona con angina pierde su lucidez mental (queda inconsciente). PrevenciónEn caso de involucrarse en alguna actividad que pueda desencadenar la angina, el médico le puede recomendar a la persona tomar nitroglicerina unos cuantos minutos antes para prevenir el dolor. El mejor método de prevención para la angina consiste en reducir el riesgo de enfermedad coronaria:
La reducción de los factores de riesgo puede prevenir el empeoramiento de las obstrucciones y puede disminuir su severidad, lo cual reduce el dolor anginoso. ReferenciasBoden WE, O'rourke RA, Teo KK, et al. Optimal Medical Therapy with or without PCI for Stable Coronary Disease. N Engl J Med. 2007 Mar 26; [Epub ahead of print]. Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, et al.: ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2003; 41(1): 159-68. U.S. Food and Drug Administration. FDA Approves New Treatment for Chest Pain. Rockville, MD: National Press Office; January 31, 2006. Press Release P06-15. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 7th ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2005: 1281-1308. Mehta SB. Management of coronary heart disease: stable angina, acute coronary syndrome, myocardial infarction. Prim Care. 2005; 32(4): 1057-81.
Actualizado:
4/3/2007 Versión en inglés revisada por: Larry A. Weinrauch, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, and Private practice specializing in Cardiovascular Disease, Watertown, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información provista no debería ser usada durante una emergencia médica o para el diagnóstico o tratamiento de cualquier condición médica. Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. Adam no hace ninguna representación o garantía con respecto a la precisión, confiabilidad, totalidad, actualidad del contenido, texto o gráficos. Los enlaces a otros sitios están provistos solo con fines informativos: no constituyen un aval de los otros sitios. © 1997-
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