|
|
Lifespan's A - Z Biblioteca de Información de Salud |
|
Nefropatía por reflujoDefiniciónEs una condición en la cual se presenta un daño en los riñones debido a un flujo de orina que se devuelve hacia éstos. Nombres alternativosPielonefritis atrófica crónica; Reflujo vésicoureteral; Reflujo uretral Causas, incidencia y factores de riesgoLa orina fluye desde los riñones a través de los uréteres hasta la vejiga. Cada uréter tiene una válvula de una sola dirección al entrar en la vejiga, impidiendo que la orina se devuelva hacia arriba por el uréter. La nefropatía por reflujo se presenta cuando fallan estas válvulas, permitiendo que la orina se devuelva por el uréter hasta el riñón. Si la vejiga está infectada o la orina contiene bacterias, el riñón se expone a la posibilidad de una infección (pielonefritis ). Dado que la presión en la vejiga es generalmente más alta que en el riñón, el reflujo de orina expone el riñón a presiones anormalmente altas que con el tiempo le producen daño y provocan cicatrización. El reflujo se puede presentar en personas cuyos uréteres penetran sólo una corta distancia dentro de la vejiga. Los uréteres entran en la vejiga a través de "túneles" en la pared vesical y la presión en la vejiga normalmente mantiene estos túneles bien cerrados. Si los túneles de la pared vesical son cortos o están ausentes, la presión dentro de la vejiga puede forzar a la orina a represarse en el uréter. El reflujo puede estar asociado con otras afecciones que incluyen las siguientes:
En algunos casos, la nefropatía por reflujo es asintomática y a menudo se descubre cuando al niño se le hace una evaluación para infecciones sospechosas o repetitivas de la vejiga. Si se descubre reflujo, también se puede evaluar a los hermanos del niño, ya que el reflujo puede darse en familias. El grado de reflujo, a menudo clasificado en cinco categorías diferentes, puede ayudar a determinar la forma como se debe tratar la condición. El reflujo simple y no complicado con frecuencia se clasifica en la categoría de grado I ó II. Esta enfermedad también puede ser ocasionada por inflamación temporal después de un reimplante quirúrgico de uréteres durante un trasplante renal o por trauma del uréter. La nefropatía por reflujo se presenta en aproximadamente 4 de cada 1.000 personas asintomáticas y hasta en un 50% de los bebés y niños que experimentan infecciones del tracto urinario. La nefropatía por reflujo puede llevar a una insuficiencia renal crónica y a una enfermedad renal en estado terminal. Es posible que los síntomas no se presenten si sólo un riñón está afectado o pueden ser los mismos síntomas de las infecciones del tracto urinario, del síndrome nefrótico o de la insuficiencia renal crónica. Los factores de riesgo incluyen antecedentes personales o familiares de reflujo, anomalías congénitas del tracto urinario e infecciones recurrentes del mismo. Síntomas
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son: Nota: el trastorno puede ser asintomático. Signos y exámenesLa presión sanguínea puede estar elevada y haber signos y síntomas de insuficiencia renal crónica. Otros exámenes son:
TratamientoEl reflujo simple no complicado (denominado reflujo primario) inferior al grado III se puede tratar mediante:
Los reflujos más graves pueden requerir cirugía, entre las cuales están:
Expectativas (pronóstico)Los resultados varían y la mayoría de los casos de reflujo vesicoureteral se alivian espontáneamente; sin embargo, el daño del riñón puede ser permanente. En caso de que sólo un riñón esté involucrado, el otro puede continuar con su funcionamiento normal. La nefropatía por reflujo puede ser la causa de hasta el 20% de los casos de insuficiencia renal en niños y adultos jóvenes. Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe buscar asistencia médica si los síntomas indican que una nefropatía por reflujo puede estar presente y si hay una disminución del gasto urinario o se desarrollan otros síntomas nuevos. PrevenciónSe puede realizar la reimplantación quirúrgica del uréter o uréteres dentro de la vejiga con el fin de prevenir la nefropatía por reflujo, con lo cual se disminuye la frecuencia y gravedad de las infecciones del tracto urinario. El tratamiento inmediato de las condiciones que ocasionan el reflujo de la orina puede evitar que se desarrolle la nefropatía por reflujo.
Actualizado:
9/13/2005 Versión en inglés revisada por: Robert Mushnick, M.D., Clinical Assistant Professor, SUNY Downstate Health Center, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información provista no debería ser usada durante una emergencia médica o para el diagnóstico o tratamiento de cualquier condición médica. Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. Adam no hace ninguna representación o garantía con respecto a la precisión, confiabilidad, totalidad, actualidad del contenido, texto o gráficos. Los enlaces a otros sitios están provistos solo con fines informativos: no constituyen un aval de los otros sitios. © 1997-
A.D.A.M., Inc. Toda duplicación o distribución de la información contenida aquí está estrictamente prohibida.  |
|
|
|
