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Síndrome nefrítico agudoDefiniciónEs un grupo de enfermedades que causan inflamación de las estructuras internas del riñón (específicamente, los glomérulos). Nombres alternativosGlomerulonefritis aguda; síndrome de nefritis aguda Causas, incidencia y factores de riesgoEl síndrome nefrítico es usualmente ocasionado por una respuesta inmune desencadenada por una infección u otra enfermedad. Las enfermedades causales que se observan con más frecuencia en niños y adolescentes son, entre otras:
Las enfermedades asociadas que generalmente se observan con mayor frecuencia en los adultos son:
La inflamación deteriora el funcionamiento de los glomérulos, los cuales son la parte del riñón que controla la filtración y la excreción de orina. El funcionamiento glomerular ineficaz da como resultado la pérdida de sangre y proteínas en la orina y la acumulación excesiva de líquido en el organismo. La inflamación se produce cuando se presenta pérdida de proteína del torrente sanguíneo. (La proteína mantiene el líquido en los vasos sanguíneos y, cuando se pierde, el líquido se acumula en los tejidos del cuerpo). La coloración de la orina resulta de la sangre en la orina que ocurre por la pérdida de sangre en los glomérulos dañados. El síndrome nefrítico agudo puede estar asociado con el desarrollo de hipertensión, inflamación intersticial (inflamación de los espacios entre las células del tejido renal) e insuficiencia renal aguda. SíntomasA pesar de la diversidad de enfermedades que causan la nefritis aguda, éstas comparten muchos síntomas en común, como:
Los síntomas tardíos son los siguientes:
Signos y exámenesLa presión sanguínea puede elevarse y pueden presentarse signos de sobrecarga de líquidos (cantidad de líquido en la circulación mayor de la que el corazón puede bombear eficazmente), incluyendo ruidos anormales en el corazón y el pulmón. Las venas yugulares (cuello) pueden dilatarse debido a la presión. Frecuentemente se presenta edema generalizado. Al examinar el abdomen, el médico puede encontrar signos de exceso de líquidos y agrandamiento del hígado. De igual manera, puede haber indicios de insuficiencia renal aguda, aparte de los síntomas ya descritos.
Los exámenes que pueden indicar la causa de síndrome nefrítico agudo son:
TratamientoEl objetivo del tratamiento es reducir la inflamación glomerular. Se requiere hospitalización para el diagnóstico y tratamiento de muchas formas de síndrome nefrítico agudo, cuya causa se debe identificar y después de hacerlo, iniciar un tratamiento que puede incluir antibióticos u otros medicamentos o tratamientos. Puede ser recomendable reposo en cama, al igual que la restricción de sal y/o líquidos y/o potasio en la dieta. Los medicamentos pueden incluir antihipertensivos para controlar la presión sanguínea alta. Los corticosteroides u otros antiinflamatorios se pueden utilizar para reducir la inflamación. Existen además otros tratamientos que pueden ser adecuados para la insuficiencia renal aguda. Grupos de apoyoPara buscar información y apoyo se recomienda remitirse a: grupos de apoyo para la enfermedad renal. Expectativas (pronóstico)El resultado puede ser variable y depende de la enfermedad responsable de la nefritis. Cuando se presenta la mejoría, los síntomas asociados con la retención de líquidos (tales como edema y tos) y la hipertensión pueden resolverse en una o dos semanas, mientras que los exámenes de orina requieren meses para volver a la normalidad. Los niños tienden a mejorar más rápido que los adultos, por lo general se recuperan completamente y sólo pocas veces desarrollan complicaciones o progreso de la enfermedad hasta llegar a una glomerulonefritis crónica. Los adultos no se recuperan tan bien ni tan rápido como los niños y aunque la recurrencia es inusual, al menos una tercera parte de los adultos que presenta recurrencia de síndrome nefrítico agudo finalmente desarrolla enfermedad renal terminal. ComplicacionesSituaciones que requieren asistencia médicaSe debe buscar asistencia médica si se desarrollan síntomas que indican síndrome nefrítico agudo. PrevenciónMuchas veces no se puede prevenir el trastorno, aunque el tratamiento de la enfermedad y la infección puede ayudar a reducir el riesgo.
Actualizado:
9/13/2005 Versión en inglés revisada por: Robert Mushnick, M.D., Clinical Assistant Professor, SUNY Downstate Health Center, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información provista no debería ser usada durante una emergencia médica o para el diagnóstico o tratamiento de cualquier condición médica. Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. Adam no hace ninguna representación o garantía con respecto a la precisión, confiabilidad, totalidad, actualidad del contenido, texto o gráficos. Los enlaces a otros sitios están provistos solo con fines informativos: no constituyen un aval de los otros sitios. © 1997-
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