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Es una irritación de la vejiga por causas distintas a una infección del tracto urinario.

Cistitis abacteriana; Cistitis por radiación; Cistitis química; Síndrome uretral agudo

La cistitis no infecciosa es más común en las mujeres en edad fértil y a menudo se desconoce su causa exacta.

Sin embargo, algunas de las causas posibles son el uso de baños de espuma, aerosoles para la higiene femenina, toallas sanitarias, gelatinas espermicidas,  radioterapia en el área de la pelvis,  quimioterapia con cierto tipo de medicamentos y otros irritantes. 

Ver también cistitis intersticial.

• Presión en la pelvis inferior
• Micción dolorosa  
• Necesidad frecuente de orinar (frecuencia)
• Necesidad urgente de orinar (urgencia)
• Disminución de la capacidad para retener la orina
• Necesidad de orinar en la noche
• Color anormal de la orina, de aspecto turbio
• Sangre en la orina  
• Olor de la orina fétido o fuerte

Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

• Relación sexual dolorosa
• Dolor del pene
• Dolor de costado
• Fatiga

Un análisis de orina puede revelar presencia de glóbulos rojos (GR) y algunos glóbulos blancos (GB).

Un cultivo de orina (toma limpia) o una muestra de orina cateterizada no revela presencia de bacterias en la orina.

Si la cistitis está relacionada con radiación y quimioterapia, pueden ser necesarios exámenes de orina y una cistoscopia (utilización de un instrumento con luz para observar el interior de la vejiga).

El objetivo del tratamiento se centra en el manejo de los síntomas. 

Tratamiento médicos:

• Los medicamentos anticolinérgicos pueden ayudar a mejorar la contracción y el vaciado de la vejiga. Entre los efectos colaterales posibles se encuentran frecuencia cardíaca lenta, presión sanguínea baja, aumento de la sed y molestias estomacales.
• Se pueden administrar relajantes musculares como diazepam y bloqueadores alfa 1 (prazosin) para disminuir los síntomas de urgencia o necesidad frecuente de orinar.
• El tratamiento quirúrgico es poco frecuente, a menos que el paciente presente retención urinaria severa o abundante sangre en la orina.

Dieta:

• Se deben evitar los líquidos que puedan irritar la vejiga, tales como el alcohol, los jugos cítricos y la cafeína.

Otras terapias:

• Es posible que se recomienden ejercicios para restablecer un patrón de micción regular y completa. El reentrenamiento de la vejiga se logra haciendo un cronograma de las horas en que la persona va a tratar de orinar, mientras que conscientemente intenta demorar la micción entre esas horas. Un método consiste en obligarse a orinar cada hora u hora y media, a pesar de que haya goteo o urgencia de orinar entre estos períodos. A medida que la persona se va haciendo más capaz de esperar todo ese tiempo, gradualmente va aumentando los intervalos de tiempo en media hora hasta lograr orinar cada tres o cuatro horas.
• Los ejercicios de fortalecimiento del músculo pélvico, llamados ejercicios de Kegel, se utilizan principalmente en el tratamiento de pacientes que sufren de incontinencia por esfuerzo. Sin embargo, estos ejercicios también pueden ser beneficiosos para aliviar los síntomas de urgencia relacionados con la cistitis no infecciosa crónica. El éxito de los ejercicios de Kegel aumenta si éstos se realizan en forma apropiada y regular.
• La estimulación eléctrica de la pelvis se puede utilizar como tratamiento para la cistitis no infecciosa, pero es un procedimiento controvertido.

Aunque la mayoría de los casos de cistitis causan molestia, por lo general, se resuelven con el tiempo.

• Ulceración de la pared vesical
• Estrechez uretral
• Disminución de la capacidad de la vejiga
• Cáncer vesical
• Anemia

Se debe buscar asistencia médica si los síntomas indican la presencia de cistitis, si los síntomas empeoran o si se presentan nuevos síntomas, especialmente fiebre, dolor de costado o en la espalda y vómitos.

Se debe evitar el uso de artículos irritantes tales como baños de espuma, aerosoles para la higiene femenina, toallas sanitarias o tampones (en especial productos perfumados) y gelatinas espermicidas.

En caso de que la persona necesite usar estos productos, se recomienda tratar de buscar aquellos que no le causen irritación.

Walsh PC. Campbell's Urology. 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2002:572-575. 

Stenchever A. Comprehensive Gynecology. 4th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2001:831.