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Infección sintomática temprana por VIH

Definición

Es la etapa de la infección vírica causada por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana) cuando los síntomas han comenzado pero antes del desarrollo del SIDA (que comprende infecciones potencialmente mortales).

Nombres alternativos

Complejo relacionado con el SIDA (CRS); Infección por VIH sintomática crónica

Causas, incidencia y factores de riesgo

La infección sintomática temprana por VIH se caracteriza por signos y síntomas típicos de la infección por VIH pero no el SIDA completamente desarrollado. Estos síntomas por lo general no están presentes en la infección asintomática por VIH.

El inicio de estos síntomas señala la transición desde la infección por VIH a la enfermedad por VIH. Sin embargo, en esta etapa de la infección la persona no presenta los síntomas de SIDA, como infecciones oportunistas y/o ciertos cánceres o un conteo CD4 inferior a 200.

Los factores de riesgo para el VIH son: el contacto sexual con una pareja infectada en donde haya intercambio de semen o de secreciones vaginales, el uso de drogas intravenosas, la recepción de transfusiones de sangre o de sus componentes o haber nacido de una madre VIH positiva.

Síntomas

  • Trastornos bucales
  • Diarrea prolongada
  • Trastornos de la piel
  • Inflamación de los ganglios linfáticos
  • Sudoración excesiva: sudores nocturnos
  • Neumonía bacteriana
  • Fiebre prolongada
  • Fatiga prolongada
  • Malestar general (vaga sensación de incomodidad)
  • Pérdida de peso
  • Dolor articular
  • Neuropatía periférica
  • Tinción de Pap que muestra displasia cervical
  • Herpes zóster recurrente: herpes que se presenta sobre un parche muy pequeño de piel
  • Una enfermedad rara llamada PTI (púrpura trombocitopénica idiopática) en la que el número de plaquetas en el torrente sanguíneo es muy bajo

Signos y exámenes

Algunos exámenes de laboratorio que indican inmunosupresión son:

Tratamiento

Muchos de los síntomas de la infección sintomática temprana por VIH se pueden tratar con éxito con el uso de medicamentos y lo más importante es que el tratamiento de la infección por VIH puede prevenir la aparición de muchas de estas condiciones.

La terapia antiviral suprime la reproducción de la infección por VIH en el cuerpo. Una combinación de varios agentes retrovirales denominada Terapia Antirretroviral Altamente Activa (HAART, por sus siglas en inglés) ha demostrado alta efectividad al reducir el número de partículas de VIH en el torrente sanguíneo y, como resultado, incrementa el conteo de CD4.

Aunque en personas bajo este tratamiento los niveles de VIH se han contenido, aún pueden transmitir el virus a otros a través del sexo o al compartir agujas. La HAART no es una cura para el VIH, pero dicho tratamiento retarda el progreso de la enfermedad y puede fortalecer el sistema inmune (reconstitución inmunológica).

Grupos de apoyo

Para obtener información y recursos adicionales, ver grupo de apoyo para SIDA.

Expectativas (pronóstico)

No existe cura para la infección por VIH o el SIDA. Sin embargo, la llegada de la terapia antirretroviral y HAART pueden mejorar altamente la duración y la calidad de vida de quienes están infectados con VIH y retrasar la aparición del SIDA. Los tratamientos de condiciones asociadas con la enfermedad sintomática temprana por VIH tienen una eficacia variable; algunas infecciones y procesos patológicos se tratan más fácilmente con medicamentos.

Complicaciones

Se puede desarrollar la enfermedad por VIH (SIDA) avanzada, caracterizada por infecciones oportunistas y malignidades (cánceres).

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe llamar al médico si se presentan síntomas de infección crónica sintomática por VIH.

Si sufre de infección crónica sintomática por VIH y si se desarrollan nuevos síntomas.

Prevención

Los comportamientos sexuales más seguros pueden reducir el riesgo de adquirir la infección. Existe riesgo de adquirir la infección incluso si se practica el "sexo seguro" con el uso de condones, dado que éstos se pueden romper, por lo que la abstinencia es la única forma segura de evitar la transmisión sexual del virus.

Nunca se deben tener relaciones sexuales sin protección con:

  • Personas de quienes se sabe o se sospecha están infectadas con SIDA
  • Múltiples parejas
  • Personas que tengan múltiples parejas
  • Personas que usan drogas intravenosas

Se recomienda evitar el uso de drogas intravenosas, pero si se utilizan, no se deben compartir agujas ni jeringas.

Las personas con SIDA o quienes han tenido exámenes positivos de anticuerpos pueden transmitir la enfermedad a otros y por lo tanto no pueden donar sangre, plasma, órganos ni semen. Así mismo, tampoco deben intercambiar líquidos genitales durante las actividades sexuales.

Preguntas frecuentes:

P: ¿Cuánto tiempo tarda el VIH para causar el SIDA?

R: Alrededor de la mitad de las personas infectadas con el VIH desarrollan SIDA dentro de los 10 años después de haber quedado infectados, aunque este tiempo varía bastante de una persona a otra y puede depender de muchos factores. Hoy en día, los tratamientos médicos pueden retardar la tasa a la cual el VIH debilita el sistema inmune, previniendo así el inicio del SIDA.

P: ¿Cómo puedo saber si estoy infectado con el VIH?

R: La única forma de saber con certeza si se está infectado es realizando la prueba para VIH. No se puede confiar sólo en los síntomas para saber si se padece la infección o no, ya que muchas personas infectadas no presentan ningún tipo de síntomas durante muchos años.

P: ¿Qué tan bueno es el tratamiento actual para la infección por VIH?

R: El tratamiento actual para el VIH denominado Terapia Antirretroviral Altamente Activa (HAART, por sus siglas en inglés) es muy bueno. Disminuye la cantidad de VIH en la sangre, permitiendo que el sistema inmune se recupere y la tasa de mortalidad por SIDA ha disminuido desde su introducción.

Sin embargo, este tratamiento no constituye una cura. Algunos de los pacientes desarrollan resistencia a los beneficios del HAART y requieren terapia de "rescate" o "salvamento" como un intento de continuar la supresión del VIH en la sangre. La razón de dicha resistencia no está clara, pero es posible que tenga relación con la cepa del virus y la responsabilidad del paciente al tomar sus medicamentos.


Actualizado: 2/13/2006
Versión en inglés revisada por: Monica Gandhi, M.D., M.P.H., Assistant Professor, Division of Infectious Diseases, UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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