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Insomnio primarioDefiniciónEs la dificultad para iniciar o mantener el sueño, o el hecho de tener un sueño que no es reparador durante al menos un mes. El término primario significa que el insomnio no es causado por ninguna afección física ni mental conocida. Nombres alternativosInsomnio crónico; Insomnio psicofisiológico (aprendido) Causas, incidencia y factores de riesgoEl insomnio es provocado por muchos factores diferentes: la ansiedad, el estrés, el café y el alcohol son las causas más comunes. Se considera que alrededor del 25% de las personas de edad avanzada y aproximadamente el 10% de la población en general sufren de insomnio. El insomnio secundario puede ser provocado por una afección subyacente: la depresión es una de las causas más comunes. Con frecuencia, el insomnio es el síntoma para el cual la gente que sufre de depresión busca atención médica. Ver también el artículo: inquietudes sobre el insomnio. Síntomas
Las personas que sufren de insomnio primario tienden a estar preocupadas por dormir lo suficiente. Cuanto más se esfuerzan por dormir, mayor es la sensación de frustración y angustia, y más difícil se torna el hecho de conciliar el sueño. Signos y exámenesEl médico llevará a cabo un examen físico y le preguntará a la persona acerca de los medicamentos actuales, el consumo de drogas psicoactivas y la historia clínica. Generalmente, estos son los únicos métodos necesarios para diagnosticar el insomnio. La polisomnografía, un estudio del sueño durante la noche, puede ayudar a descartar otros tipos de trastornos del sueño (como apnea del sueño). TratamientoLas siguientes recomendaciones pueden ayudar a mejorar el sueño, lo que se denomina higiene del sueño:
Si después de seguir las recomendaciones descritas anteriormente, la persona continúa presentando insomnio, se pueden recetar medicamentos como las benzodiazepinas. Expectativas (pronóstico)El pronóstico es muy bueno si la persona afectada acata las maniobras de conducta (higiene del sueño). El insomnio crónico que no mejora debe ser evaluado por un médico. Es importante recordar que la salud de una persona no está en riesgo si se duerme de 6 a 8 horas diarias y que los requerimientos naturales de sueño son diferentes entre las personas. Algunos tienen suficiente con 4 horas cada noche, mientras que otros necesitan de 10 a 11 horas. Los requerimientos de sueño también cambian con la edad. Se recomienda escuchar las señales de sueño del cuerpo y no tratar de dormir más o menos de lo que resulte reconfortante para la persona. ComplicacionesLa complicación más común es la somnolencia durante el día, aunque existe evidencia de que la falta de sueño puede también disminuir la capacidad del sistema inmunitario para combatir las infecciones. La privación del sueño también es una causa común de accidentes automovilísticos; por lo tanto si la persona está conduciendo y siente sueño, debe tomarse un descanso. Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe buscar asistencia médica si el insomnio crónico se ha convertido en un problema. ReferenciasGoetz, CG. Textbook of Clinical Neurology. 2nd ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2003: 1207-1210. Rakel P, ed. Conn’s Current Therapy 2005. 57th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2005:34-39.
Actualizado:
5/8/2006 Versión en inglés revisada por: Paul Ballas, D.O., Department of Psychiatry, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información provista no debería ser usada durante una emergencia médica o para el diagnóstico o tratamiento de cualquier condición médica. Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. Adam no hace ninguna representación o garantía con respecto a la precisión, confiabilidad, totalidad, actualidad del contenido, texto o gráficos. Los enlaces a otros sitios están provistos solo con fines informativos: no constituyen un aval de los otros sitios. © 1997-
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