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Es la cirugía para corregir un defecto congénito (presente al nacer) de la pared abdominal (gastrosquisis). Con la cirugía, se coloca una parte del intestino delgado que sobresale y otros órganos internos de nuevo dentro del área abdominal.

Ver también el artículo: defecto de la pared abdominal.

Reparación del defecto de la pared abdominal

Rara vez, la gastrosquisis está asociada con otros defectos congénitos y con frecuencia, ésta y el onfalocele (un defecto similar) se diagnostican por medio de ecografías antes del nacimiento. Ver también reparación de onfalocele.

Inmediatamente después del parto, cualquier órgano que se encuentre por fuera del cuerpo del bebé se cubre con vendajes estériles tibios y húmedos. Se inserta una sonda nasogástrica (NG) a través de la nariz o la boca hasta el estómago para mantenerlo vacío con el fin de evitar la broncoaspiración de los contenidos gástricos. Esta cirugía se practica tan pronto como el recién nacido esté estable.

El bebé permanecerá bajo anestesia general (inconsciente y sin dolor) durante la cirugía. El cirujano examina minuciosamente el intestino para detectar cualquier signo de daño u otros defectos congénitos. Las partes dañadas o defectuosas se extirpan y los bordes sanos se suturan entre sí.

Los órganos abdominales se colocan de nuevo dentro del abdomen a través de una abertura defectuosa y, de ser posible, se repara dicha abertura. Si esto no se puede hacer inmediatamente, se crea una bolsa para proteger los intestinos, los cuales se van reubicando paulatinamente de nuevo dentro del abdomen durante un período de tiempo. Es posible que sea necesario practicar una cirugía para reparar los músculos abdominales posteriormente.

La gastrosquisis es un defecto congénito potencialmente mortal que requiere atención inmediata en el momento de nacer.

El abdomen del bebé puede estar más pequeño de lo normal y la colocación de los órganos abdominales dentro de éste incrementa la presión en el área, causando posiblemente dificultad respiratoria. Por esta razón, el bebé puede necesitar un tubo de respiración y un respirador durante algunos días o semanas.

Otros riesgos de una cirugía abdominal mayor pueden ser peritonitis y parálisis temporal del intestino delgado.

Si se presenta daño a una porción grande del intestino delgado, el bebé puede desarrollar el síndrome del intestino corto y presentar problemas para digerir y absorber los nutrientes de los alimentos.

En la mayoría de los casos, el defecto se puede corregir con cirugía y la recuperación del bebé depende de la magnitud del daño al intestino.

Después de la cirugía, el niño permanece en la unidad neonatal de cuidados intensivos del hospital y se le coloca en una incubadora para mantenerlo cálido y evitar infecciones. Igualmente, se le administran líquidos intravenosos, antibióticos, analgésicos y oxígeno, y a menudo es necesario el uso de un respirador.

Se utiliza una sonda nasogástrica para mantener el estómago vacío. La alimentación se inicia por medio de la sonda nasogástrica tan pronto como se reanude la función intestinal. El proceso de alimentación se inicia muy lentamente y con frecuencia los bebés se niegan a alimentarse, por lo que es posible que se necesite terapia de alimentación y mucho estímulo para comer.