Lifespan's A - Z Biblioteca de Información de Salud

Es una intervención que se lleva a cabo para reparar los párpados superiores hundidos o caídos (ptosis).

Blefaroplastia

El párpado caído o hundido se presenta en forma natural con el aumento de la edad, sin embargo, algunas personas nacen con este rasgo o desarrollan enfermedades, como la miastenia grave, que lo causan.

Una cirugía de párpados o blefaroplastia generalmente se lleva a cabo con la persona despierta. El médico le administra un medicamento para aliviar la ansiedad y le inyecta un anestésico alrededor del ojo, de tal manera que no sienta dolor durante la cirugía. El cirujano hace pequeñas incisiones en los pliegues o dobleces naturales de los párpados y luego retira cualquier piel flácida y tejido graso sobrantes. Después de templar los músculos del párpado, el cirujano coloca puntos de sutura en el área.

La cirugía de reparación del párpado rara vez requiere hospitalización. Se efectúa en un consultorio médico o como cirugía ambulatoria en un centro médico.

La cirugía de párpados es necesaria para aquellas personas que tienen el párpado demasiado caído y que interfiere con la visión.

Algunas personas se someten a esta cirugía para mejorar su apariencia y en este caso se denomina cirugía electiva o estética. La cirugía de párpados puede realizarse sola o junto con otra cirugía facial, como levantamiento de cejas o estiramiento facial.

La cirugía de párpados no quita las arrugas alrededor de los ojos, ni levanta las cejas caídas, ni tampoco elimina los círculos oscuros debajo de los ojos.

Los riesgos de una cirugía de párpados pueden ser:

• Visión borrosa o doble
• Hinchazón temporal de los párpados
• Curación o cicatrización desigual
• Pequeñas manchas blancas después de que los puntos sean retirados
• Dificultad para cerrar los ojos al dormir que rara vez es permanente
• Cicatrización lenta

Los problemas médicos que hacen más riesgosa la blefaroplastia son:

• Problemas tiroideos tales como hipotiroidismo y enfermedad de Graves
• Ojo reseco o insuficiencia de lágrimas
• Hipertensión arterial u otros trastornos circulatorios
• Cardiopatía o trastornos de los vasos sanguíneos
• Diabetes

Los riesgos de cualquier tipo de procedimiento con anestesia son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier tipo de cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Las cicatrices pueden quedar un poco rosadas durante 6 meses o más después de la cirugía, pero finalmente se desvanecerán dejando una línea blanca y delgada casi invisible. La apariencia de lucir más alerta y juvenil puede durar años y estos resultados son permanentes para muchas personas.

El paciente generalmente puede salir del hospital el día de la cirugía, pero antes de su salida, el médico o una enfermera le cubren los ojos y párpados con un ungüento y un vendaje. Los ojos pueden sentirse tensos y doloridos a medida que el efecto de la anestesia desaparece, sin embargo, el malestar se controla fácilmente con analgésicos.

Se debe mantener la cabeza elevada lo más que se pueda durante varios días y colocar compresas frías sobre el área para reducir la hinchazón y los hematomas.

El médico puede recomendar gotas para los ojos con el fin de disminuir el ardor o la picazón.

El paciente debe ser capaz de ver bien después de 2 a 3 días. No se deben usar lentes de contacto durante al menos 2 semanas. Se aconseja reducir las actividades al mínimo durante 3 a 5 días y evitar las actividades vigorosas que eleven la presión arterial, incluyendo levantamiento de objetos pesados, agacharse y deportes fuertes, durante aproximadamente 3 semanas.

El médico retira los puntos de sutura de 2 a 7 días después de la cirugía. El paciente presentará algunos hematomas o moretones, los cuales pueden durar de 2 a 4 semanas. Durante las primeras semanas, el paciente puede notar un aumento en las lágrimas, aumento de la sensibilidad a la luz y al viento, al igual que cambios temporales de visión, como visión borrosa o visión doble.

Bosniak S. Reconstructive upper lid blepharoplasty. Ophthalmol Clin North Am. Jun 2005; 18(2): 279-89, vi.

Hoenig JA. Comprehensive management of eyebrow and forehead ptosis. Otolaryngol Clin North Am. Oct 2005; 38(5): 947-84.