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Es un procedimiento quirúrgico para corregir la piel floja en la frente, cejas y párpados superiores. Mediante este procedimiento, se resecan o alteran los músculos y la piel que producen signos de envejecimiento tan visibles como cejas caídas, párpados "encapotados", surcos en la frente y líneas del ceño.

Estiramiento temporal; estiramiento de la parte interior de la frente; estiramiento abierto de la frente

Es un procedimiento quirúrgico que se puede hacer solo o en combinación con otros procedimientos tales como estiramiento facial, cirugía del párpado o remodelación de la nariz. La cirugía puede hacerse en el consultorio del cirujano, un centro quirúrgico ambulatorio o un hospital. Generalmente, este procedimiento se lleva a cabo en forma ambulatoria sin que se requiera ninguna hospitalización.

Procedimiento:

Normalmente, se usa la infiltración de anestesia local combinada con un sedante para eliminar la aprehensión, con lo cual el paciente permanece despierto, pero insensible al dolor. Algunos pacientes solicitan anestesia general por lo que dormirán durante la operación. Con este procedimiento se presenta algún grado de estiramiento de la piel de la frente y posiblemente molestia ocasional.

El cabello se debe mantener fuera del área operatoria y el cabello que se encuentra cerca a la incisión se debe recortar, pero no afeitar la cabeza. Luego, se hace la incisión a nivel de las orejas y se continúa a través de la parte superior de la frente en la línea de implantación del cabello para evitar que la frente parezca muy alta. Si el paciente es calvo o padece de alopecia, el cirujano puede usar una incisión en la línea media del cuero cabelludo, eliminando la posibilidad de una cicatriz visible.

Se eleva y se mide la piel de la frente para remover el exceso de tejido, piel y músculo. Se cierra la incisión con puntos o ganchos y antes de aplicar los apósitos, se limpia la cara de sangre y partículas para evitar la irritación de la piel del cuero cabelludo.

Este procedimiento se lleva a cabo más comúnmente en personas que están entre las edades de 40 y 60 años para disminuir los efectos visibles del envejecimiento. Además, esta cirugía ayuda a las personas con condiciones hereditarias tales como surcos por encima de la nariz o una ceja caída. En personas más jóvenes, un estiramiento de la frente puede levantar cejas caídas de origen congénito que le dan a la cara una expresión "triste"; mientras que en personas cuyas cejas son tan bajas que interfieren con el campo visual superior, el estiramiento de la frente se puede efectuar como un procedimiento reconstructivo.

Un buen candidato es una persona que tiene una o más de las siguientes características faciales: cejas caídas, tejido que cuelga en la parte externa de los párpados, formación de arrugas horizontales en la frente o una nariz disfuncional. Los surcos profundos entre los ojos también se pueden reducir con un estiramiento de la frente.

Si el paciente ha tenido cirugía plástica previa para levantar los párpados superiores, el estiramiento de la frente podría limitar el cierre de los párpados, por lo que no se garantiza dicho procedimiento.

El estiramiento de la frente inhibe ocasionalmente el levantamiento de las cejas o el arrugamiento de la frente en uno o los dos lados, lo que puede requerir una cirugía adicional para dar simetría a ambos lados.

Si el paciente tiene una línea de implantación del cabello en retroceso o alta, después de la cirugía puede quedar con una cicatriz visible delgada; por lo tanto, es necesario que el estilo de peinado cubra parcialmente la frente. En la mayoría de las personas, la incisión del estiramiento de la frente está por detrás de la línea de implantación del cabello.

Si la piel de la frente se estira mucho o si hay demasiada hinchazón, se puede formar una cicatriz amplia y, en algunos casos, puede presentarse pérdida de cabello a lo largo de los bordes de la cicatriz. Se puede hacer tratamiento para retirar quirúrgicamente el tejido cicatricial o las áreas de pérdida de cabello de modo que se pueda formar una nueva cicatriz. La pérdida permanente de cabello es poco común.

Condiciones médicas que podrían causar problemas durante o después de la cirugía:

• Presión sanguínea alta incontrolable
• Problemas de coagulación sanguínea
• Tendencia a formar cicatrices excesivas
• El hábito de fumar (impide o hace más lenta la cicatrización de heridas)

El área operatoria se cubre con un apósito estéril y un vendaje elástico para inhibir el sangrado y el edema. En el sitio quirúrgico habrá entumecimiento y molestia temporal, lo que se puede controlar con medicamentos.

La cabeza debe permanecer levantada durante 2 a 3 días después de la cirugía para inhibir la hinchazón. El amoratamiento y la hinchazón son inevitables alrededor de los ojos y las mejillas y comienzan a desaparecer en una semana o en días.

A medida que los nervios se regeneran, el entumecimiento de la frente y el cuero cabelludo será reemplazado por prurito, el cual puede tomar hasta 6 meses para desaparecer por completo. Los vendajes se retiran un día o dos después de la cirugía y en 10 a 14 días se retiran los puntos o ganchos en dos etapas.

El paciente podrá movilizarse en un día o dos, pero no podrá trabajar durante al menos 7 días después de la cirugía. Se permite el champú y la ducha dos días después de la cirugía o tan pronto como se le retiren los vendajes. En 10 días la mayoría de los pacientes está de vuelta en el trabajo o el colegio, pero la actividad física vigorosa se limita durante varias semanas (trotar, inclinarse, trabajo doméstico pesado, sexo o cualquier actividad que aumente la presión sanguínea). Igualmente, los deportes de contacto se deben evitar de 6 a 8 semanas y limitar la exposición prolongada al calor o al sol durante varios meses.

El cabello será un poco más delgado en el área alrededor de la incisión durante unas pocas semanas o meses, pero el crecimiento normal del cabello se recupera por lo general. El cabello que nace en la frente esconderá la mayoría de las cicatrices de modo que serán relativamente imperceptibles.

La mayoría de los signos visibles de la cirugía deben desaparecer por completo en 2 a 3 meses. El maquillaje puede cubrir la hinchazón y el amoratamiento leve. Es común que se presente una sensación inicial de cansancio y abatimiento, que pasa a medida que el paciente comienza a sentirse y verse mejor.

La mayoría de los pacientes quedan satisfechos con los resultados y lucen más jóvenes y descansados. La apariencia de envejecimiento se minimiza durante años y, aun si la cirugía no se repite posteriormente, estos pacientes siempre se ven mejor que si nunca hubieran tenido un estiramiento de la frente.