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El volumen urinario excesivo, cuya denominación médica es poliuria, se refiere a la emisión anormal de grandes cantidades de orina cada día.

Poliuria; Gasto urinario excesivo

Un volumen urinario excesivo para un adulto sería de al menos 2.5 litros de orina al día.

La poliuria es un síntoma bastante común que se nota con más frecuencia cuando la persona se tiene que levantar a utilizar el baño en la noche.

• Ingesta excesiva de líquidos, particularmente los que contienen alcohol o cafeína
• Ingesta excesiva de sal o de glucosa (en los diabéticos)
• Consumo de medicamentos, especialmente de diuréticos
• Diabetes (tanto diabetes insípida como)
• Polidipsia psicógena, más comúnmente en mujeres mayores de 30 años
• Insuficiencia renal
• Anemia drepanocítica
• Exámenes radiográficos en los que se utilizan medios de contraste
  • volumen de orina aumenta hasta 24 horas después de la dosis

Es recomendable controlar la ingesta y la evacuación de líquidos y registrar el peso corporal diariamente a la misma hora y en la misma balanza.

• Durante varios días se presenta un gasto urinario excesivo que no es ocasionado por medicamentos o por un aumento en la ingesta de líquidos.

El médico lleva a cabo un examen físico y hace preguntas acerca de los síntomas, como:

• Patrón de tiempo
  • ¿Durante cuánto tiempo se ha estado presentando el volumen urinario excesivo?
  • ¿La cantidad de orina se mantiene igual de un día para otro?
  • ¿Se presenta mucha orina un día y poca orina el día siguiente?
  • ¿En qué momento del día parece empeorar el problema?
• Calidad
  • ¿De qué color es la orina?
  • ¿Se ha detectado sangre en la orina?
  • ¿Cuántas veces al día se hace necesaria la evacuación de la orina? ¿Se presenta la necesidad de orinar durante la noche?
  • ¿Se presentan problemas para controlar la micción?
• Factores agravantes
  • ¿Qué tipo de factores agravan el problema?
  • ¿La ingesta de grandes cantidades de líquido aumenta el volumen urinario?
• Factores atenuantes
  • ¿Existe algún factor que ayude a aliviar el problema?
  • ¿La restricción de la ingesta de líquido disminuye el volumen de orina?
• Otras
  • ¿Qué otros síntomas se presentan?
    • ¿Se presenta dolor o ardor al momento de orinar?
    • ¿Se presenta dolor de espalda o dolor abdominal?
    • ¿Se presenta fiebre?
    • ¿Se orina en la cama?
  • ¿Qué medicamentos se están tomando en el momento?
  • ¿Existen antecedentes familiares de diabetes o de problemas renales?
  • ¿Ha tenido infecciones urinarias anteriormente?
  • Factores dietéticos: ¿Qué cantidad de líquidos se consume diariamente? ¿Qué cantidad de sal? ¿Qué cantidad de cafeína? ¿Qué cantidad de alcohol?

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

• Análisis de orina
• Prueba de glucosa en suero (azúcar)
• Examen de urea en la sangre
• Estudios de creatinina
• Prueba de restricción de líquidos (la ingesta de líquidos se restringe para saber si disminuye el volumen de orina)
• Pruebas de osmolalidad en suero y osmolalidad urinaria
• Electrolitos en suero