Lifespan's A - Z Biblioteca de Información de Salud

Las suturas separadas se definen como una separación anormalmente pronunciada de las suturas óseas del cráneo en un bebé.

Separación de las suturas

El cráneo de un bebé o de un niño pequeño está conformado por placas óseas que permiten su crecimiento y los bordes a lo largo de los cuales estas placas se intersectan se llaman suturas o líneas de suturas.

En un bebé de sólo unos minutos de nacido, la presión del parto puede comprimir la cabeza, haciendo que las placas óseas se superpongan en las suturas y creando un pequeño reborde, lo cual es un hallazgo normal en los recién nacidos. En los días siguientes, la cabeza se expande, la superposición desaparece y los bordes de las placas óseas se encuentran entre sí, lo que constituye la posición normal.

Las enfermedades o condiciones que causan un incremento anormal de la presión en la cabeza pueden provocar la separación de las suturas, lo cual puede ser un signo de incremento de la presión intracraneana (presión dentro del cráneo).

Las suturas separadas pueden estar asociadas con fontanelas prominentes y, si la presión intracraneana se incrementa en forma significativa, las venas en el cuero cabelludo se vuelven prominentes.

• Malformación Dandy-Walker
• Malformación Arnold-Chiari
• Síndrome de niño maltratado
• Hidrocefalia
• Infecciones congénitas
• Meningitis 
• Tumor cerebral
• Hemorragia intraventricular (sangrado intracerebral)
• Hematoma subdural o derrame subdural
• Intoxicación por plomo
• Síndrome de Down
• Hipotiroidismo
• Algunos tipos de deficiencia de vitaminas

El cuidado en el hogar se basa en el diagnóstico específico asociado con las suturas separadas.

• El niño presenta suturas notoriamente separadas, fontanelas prominentes o venas del cuero cabelludo prominentes
• Hay enrojecimiento, inflamación o secreción del área de las suturas

Se elabora la historia clínica y se realiza un exámen físico. El médico palpa las suturas para determinar el grado de separación y, además, examina las fontanelas y las venas del cuero cabelludo. Si hay hallazgos anormales, se evalúa el sistema nervioso y la visión en detalle.

Para ayudar a evaluar el problema, el médico puede preguntar:

• ¿Se han presentado otras anomalías (tales como perímetro cefálico anormal)?
• ¿Cuándo notó por primera vez que las suturas estaban separadas?
• ¿La condición parece empeorar?
• ¿Qué otros síntomas están presentes?
• ¿A excepción de esto, el bebé está bien? (alimentación normal, patrones de actividad normal)

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

• IRM de la cabeza
• TC de la cabeza
• Ultrasonido de la cabeza
• Estudios para detectar enfermedades infecciosas (cultivos de sangre , cultivos de otros tejidos diferentes, posiblemente incluyendo una punción espinal)
• Estudios metabólicos (exámenes sanguíneos para mirar el nivel de electrolitos   así como exámenes para otras causas sospechosas)
• Examen oftálmico estándar

Aunque el médico mantiene un registro de los exámenes de rutina, es posible que la persona desee mantener su propio registro del desarrollo del niño. Dichos registros se pueden llevar al médico en caso de notar algo inusual.

Igualmente, si el médico hizo un diagnóstico en cuanto a las causas de las suturas separadas, es posible que la persona desee anotar la información acerca de dicho diagnóstico en su registro médico personal.