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Es un examen de sangre para detectar la presencia del antígeno leucocitario humano B27 (HLA-B27) en la superficie de los linfocitos (glóbulos blancos).

Los antígenos leucocitarios humanos (HLA) son proteínas que ayudan al sistema de defensa del cuerpo a diferenciar entre sus propias células y otras células. El HLA tipo B27 está asociado con enfermedades autoinmunitarias tales como la espondilitis anquilosante.

Ver también prueba de antígenos de histocompatibilidad.

Antígeno leucocitario humano B27

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y hacer que las venas se llenen de sangre.

Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina de vidrio, sobre una tirilla de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado.

Generalmente no se necesita preparación especial para este examen.

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, se puede sentir un dolor moderado o experimentar sólo una sensación de pinchazo o picadura. Después, puede haber algo de sensación pulsátil.

Los antígenos leucocitarios humanos (HLA, por sus siglas en inglés) son proteínas que están presentes en la superficie de todas las células corporales que contienen un núcleo y están en concentraciones especialmente altas en los glóbulos blancos (leucocitos).

Los antígenos HLA son los principales antígenos de histocompatibilidad para el reconocimiento tisular y son particularmente importantes al momento de considerar cualquier tipo de trasplante de tejido, como por ejemplo el trasplante de riñón o el trasplante de médula ósea.

Existen muchos HLA, pero algunos son de especial interés, ya que son más comunes en ciertas enfermedades autoinmunitarias. Por ejemplo, el HLA-B27 se encuentra en el 80 al 90% de las personas con espondilitis anquilosante y con síndrome de Reiter. Sin embargo, el HLA-B27 también está presente en el 5 al 7% de las personas de raza blanca que no presentan enfermedades autoinmunitarias.

Con el uso de los nuevos métodos de análisis genético, se demuestra que no todos los genes de HLA-B27 están asociados con un aumento del riesgo de desarrollo de espondilitis anquilosante (por ejemplo, no se ha comprobado que el HLA-B*2706 esté asociado con esto). Es importante tener en cuenta que este examen no predice el desarrollo de una enfermedad autoinmunitaria y no se debe utilizar para tal propósito.

El HLA-B27 se encuentra en el 5 al 7% de las personas de raza blanca que no presentan enfermedad autoinmunitaria.

Una prueba positiva indica un riesgo mayor al promedio para el desarrollo de:

• Espondilitis anquilosante
• Síndrome de Reiter
• Sacroileítis (inflamación de la articulación sacroilíaca)

Ante la presencia de hallazgos clínicos sugestivos, una prueba positiva de HLA-B27 puede confirmar el diagnóstico.

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta perforación de la piel)
• Punciones múltiples para localizar las venas

Las venas y arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, por esta razón puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.