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Análisis de orinaDefiniciónEs un examen físico y/o químico de la orina y comprende una serie de pruebas químicas y microscópicas para evaluar infecciones del tracto urinario, enfermedad renal y enfermedades de otros órganos que provocan la aparición de metabolitos anormales (productos de descomposición) en la orina. Nombres alternativosColor y apariencia de la orina; Examen rutinario de orina Forma en que se realiza el examenPara tomar la muestra de orina, la persona recoge una cantidad limpia ("de la mitad de la micción"). Para esto, los hombres y los niños deben tener limpia la cabeza del pene, mientras las mujeres y las niñas deben lavar el área que hay entre los labios de la vagina con agua y jabón y enjuagar muy bien. Cuando se inicie el proceso de eliminación de la orina, se debe dejar que una pequeña cantidad de ésta caiga a la taza del baño (así se limpia la uretra de sustancias contaminantes); posteriormente, en un recipiente limpio, se recomienda recoger aproximadamente entre 1 y 2 onzas de orina y retirarlo. Finalmente, se debe entregar este recipiente al médico o asistente. En bebés: Es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el bebé. Para los hombres, se puede colocar todo el pene dentro de la bolsa adhiriendo la cinta adhesiva a la piel; para las mujeres, la bolsa se coloca sobre los labios mayores y para los bebés se debe colocar un pañal (con bolsa y todo). Se recomienda revisar al bebé frecuentemente y retirar la bolsa después que éste haya orinado en ella. En los bebés activos, es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que la bolsa se puede mover, dificultando la obtención de la muestra. Finalmente, se vierte la orina en el recipiente para llevarla luego al médico. Los exámenes se deben realizar dentro de los 15 minutos posteriores a la recolección de la orina y se pueden hacer varias pruebas de la muestra. La mayoría de los exámenes de análisis de orina se miden por medio de una "tirilla reactiva", la cual contiene pequeñas almohadillas químicas que cambian de color cuando entran en contacto con las sustancias de interés. Existen varios tipos de tirillas reactivas y el tipo de examen que se puede practicar depende del tipo de tirilla. La orina también se puede analizar en el laboratorio. Examen químico y macroscópico (ver también química de la orina ):
Examen microscópico:
Preparación para el examenSe debe recoger una muestra simple de orina, preferiblemente después de levantarse, ya que la primera orina de la mañana es la más concentrada y la que tiene mayor probabilidad de mostrar anomalías. Además, dado que algunas drogas y medicamentos pueden afectar el examen, se deben controlar o suspender (ver Consideraciones especiales). Si es a un bebé al que se le va a recoger la muestra, posiblemente se necesitarán dos bolsas más. Lo que se siente durante el examenEl examen sólo implica la micción normal y no representa molestia alguna. Razones por las que se realiza el examenPuede realizarse como un examen de tamizaje general para buscar signos tempranos de una enfermedad. También sirve para hacer el seguimiento de enfermedades como diabetes o enfermedad renal, al igual que para verificar la presencia de una infección del tracto urinario o de sangre en la orina. Valores normales
Nota: ver también los componentes individuales. Significado de los resultados anormalesASPECTO Y COLOR DE LA ORINA Si la orina presenta un color poco usual que no se puede explicar por el consumo de alimentos o medicamentos y, si el análisis es positivo, se recomienda consultar al médico. DENSIDAD ESPECÍFICA DE LA ORINA Si la densidad de la orina es superior o inferior al margen normal o si no varía (la concentración de la orina depende del momento del día en que se tome, de la cantidad de alimentos y de líquidos consumidos y de la cantidad de ejercicio realizado recientemente), puede ser indicio de un problema de riñón y, por tal razón, se debe consultar el médico. PH DE LA ORINA En algunas situaciones, la orina alcalina es buena, ya que reduce la probabilidad de formación de cálculos renales y mejora la efectividad de algunos antibióticos. Por otra parte, puede haber momentos en los que la orina ácida ayude a prevenir algunos tipos de cálculos renales, como también el desarrollo de ciertos tipos de bacterias. Si el pH es muy ácido o alcalino, es posible que se desee consultar esto con el médico. AZÚCAR EN LA ORINA Cuando los niveles de glucosa en la sangre son muy altos, se pueden detectar en la orina. Usualmente, las pruebas de glucosa y cetona se realizan conjuntamente y, dado que esta última se puede presentar en grandes cantidades en la diabetes no controlada, se recomienda consultar con el médico. PROTEÍNA URINARIA El hecho de encontrar proteínas en la orina es probablemente la mejor prueba de tamizaje para la enfermedad renal, aunque puede haber una gran variedad de causas para que se presente aumento del nivel de tales proteínas. Por esta razón, se recomienda consultar con el médico. Cuando se encuentra sangre en la orina puede ser indicio de una enfermedad del tracto urinario o de sangrado de los riñones; sin embargo, la causa también puede ser el ejercicio físico fuerte. Pero si no existe asociación entre el ejercicio y los resultados positivos de sangre en la orina, se debe consultar con el médico. OTRAS La bilirrubina en la orina es un signo de enfermedad hepática o de los conductos biliares y se debe consultar con el médico. Asimismo, si se encuentran grandes cantidades de urobilinógeno se debe consultar con el médico, dado que normalmente éste sólo se encuentra en pequeñas cantidades. Los nitritos y los glóbulos blancos indican que existe una infección del tracto urinario, razón por la cual se debe consultar con el médico. El organismo excreta en la orina la cantidad de vitamina C que no necesita y, si hay cantidades medibles de esta vitamina, esto puede interferir con los otros exámenes y producir resultados falsos positivos y falsos negativos. Nota: ver también los componentes individuales. Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen son:
Cuáles Son Los RiesgosNo hay riesgos en la realización de este examen. Consideraciones especialesSi se usa un examen casero, la persona que lee los resultados no puede tener deterioro en la visión del color, ya que los resultados se interpretan utilizando una tabla de colores. Algunos medicamentos cambian el color de la orina sin que esto indique la presencia de una enfermedad. Algunos de estos son: cloroquina, suplementos de hierro, levodopa, nitrofurantoína, fenilazopiridina, fenotiazina, fenitoína, riboflavina y triamtereno.
Actualizado:
5/17/2005 Versión en inglés revisada por: Vishal Datta, M.D., Division of Endocrinology and Metabolism, New York Methodist Hospital, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información provista no debería ser usada durante una emergencia médica o para el diagnóstico o tratamiento de cualquier condición médica. Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. Adam no hace ninguna representación o garantía con respecto a la precisión, confiabilidad, totalidad, actualidad del contenido, texto o gráficos. Los enlaces a otros sitios están provistos solo con fines informativos: no constituyen un aval de los otros sitios. © 1997-
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