Lifespan's A - Z Biblioteca de Información de Salud

Es un examen que mide la cantidad de creatinina en la orina.

Recolección al azar de creatinina urinaria; creatinina urinaria

Recolección al azar: obtención de una muestra de orina orinando y guardando parte de la orina en un recipiente.

Se necesita una muestra de orina de 24 horas. El médico le solicita a la persona descontinuar medicamentos que pueden interferir con el examen si es necesario.

• El día 1: la persona debe orinar en la taza de baño al levantarse en la mañana.
• Luego, recoger toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
• El día 2: la persona debe orinar en el recipiente en la mañana al levantarse.
• Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección. Se debe marcar el recipiente con el nombre, fecha, hora de terminación y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.

En bebés:

Es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el bebé. A los niños se les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa adhiriendo la cinta adhesiva a la piel; a las niñas se les adhiere la bolsa sobre los labios mayores. Se puede colocar el pañal de la manera usual sobre la bolsa asegurada.

Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés activos pueden desplazar la bolsa. Se recomienda entonces revisar al bebé frecuentemente y cambiar la bolsa después que éste haya orinado en ella.  La orina se vierte luego en el recipiente y se le entrega al médico o se lleva al laboratorio tan pronto como sea posible después de terminar el procedimiento.

No se requiere de una preparación especial, pero si la muestra va a obtenerse de un bebé, pueden ser necesarias un par bolsas colectoras de orina adicionales.

El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.

La medida del nivel de creatinina sérica se usa con frecuencia para evaluar la función renal. Los niveles de creatinina en orina pueden utilizarse como prueba de tamizaje para evaluar la función renal o pueden formar parte del examen de la  capacidad de eliminación de la creatinina.

La creatinina es un producto de degradación de la creatina, la cual es una parte importante del músculo. De lejos, la fuente más importante de energía dentro de las células es la molécula de ATP, con sus enlaces de fosfato de alta energía.

Cuando uno de estos enlaces se rompe, se libera energía y el ATP se convierte en ADP. La fosfocreatina representa una fuente de energía de reserva para el ATP porque puede reconvertir rápidamente el ADP de nuevo a ATP.

Gradualmente y con el tiempo, la molécula de creatina se degrada a creatinina. La creatinina es un producto de desecho, es decir, no puede ser utilizada por las células para ningún propósito constructivo. La producción diaria de creatina y posteriormente de creatinina depende de la masa muscular, la cual fluctúa muy poco en la mayoría de las personas normales durante largos períodos de tiempo.

La creatinina es excretada del cuerpo completamente por los riñones. Con una función renal normal, el nivel de creatinina sérica (en sangre) debe permanecer constante y normal.

Los valores normales son altamente dependientes de la edad y la masa muscular magra de la persona a quien se le toma la muestra de orina. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Los valores de la creatina en orina (muestra de 24 horas) pueden por lo tanto ser muy variables y pueden fluctuar de 500 mg/día a 2.000 mg/día.

Los valores anormales de la creatinina en orina y de la capacidad de eliminación de la creatinina a menudo son inespecíficos, pero pueden incluir las siguientes condiciones:

• Glomerulonefritis
• Pielonefritis
• Flujo sanguíneo renal reducido (como en shock o insuficiencia cardíaca congestiva)
• Insuficiencia renal
• Rabdomiólisis
• Obstrucción del tracto urinario
• Distrofia muscular (etapa tardía)
• Miastenia grave
• Dieta con alto consumo de carne

Otras condiciones bajo las cuales se puede realizar el examen:

• ITU complicada (pielonefritis)
• Azotemia prerrenal

Esencialmente no hay riesgos.

Entre los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de creatinina están los aminoglucósidos (gentamicina), cimetidina, agentes quimioterapéuticos de metales pesados (cisplatino) y drogas nefrotóxicas como las cefalosporinas (cefoxitina).