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Es un examen que mide la cantidad de proteína excretada en la orina en un período de 24 horas.

Proteína urinaria de 24 horas

Se necesita una muestra de orina de 24 horas. El médico le solicita a la persona descontinuar medicamentos que pueden interferir con el examen si es necesario.

• El día 1, la persona debe orinar en la taza de baño al levantarse en la mañana.
• Luego, recoger toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
• El día 2, la persona debe orinar en el recipiente en la mañana al levantarse.
• Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección. Se debe marcar el recipiente con el nombre, fecha, hora de terminación y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.

En bebés:

Es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el bebé. A los niños se les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa adhiriendo la cinta adhesiva a la piel; a las niñas se les adhiere la bolsa sobre los labios mayores. Se puede colocar el pañal de la manera usual sobre la bolsa asegurada.

Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés activos pueden desplazar la bolsa. Se recomienda entonces revisar al bebé frecuentemente y cambiar la bolsa después que éste haya orinado en ella.  La orina se vierte luego en el recipiente y se le entrega al médico o se lleva al laboratorio tan pronto como sea posible después de terminar el procedimiento.

No se requiere de una preparación especial, pero si la muestra va a obtenerse de un bebé, pueden requerirse un par bolsas colectoras de orina adicionales.

El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.

El examen determina la cantidad de proteína excretada en la orina durante un día.

Normalmente, se excretan en la orina menos de 150 miligramos de proteína por día (o 10 miligramos por decilitro). Las proteínas son derivadas del plasma y del tracto urinario. La proteína urinaria más común en individuos normales es la proteína Tamm-Horsfall (una glucoproteína excretada por las células tubulares distales).

Igualmente, cantidades más pequeñas de albúmina y globulinas están presentes en la orina y la mayor parte de las proteínas filtradas son normalmente reabsorbidas por las células tubulares proximales del riñón.

El valor normal es inferior a 150 mg/día o inferior a 10 mg/dl. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

Nota: mg/día = miligramos por día; mg/dl = miligramos por decilitro (de orina).

El aumento de la proteína urinaria usualmente se mide cuando se sospecha enfermedad glomerular. El deterioro de la integridad del glomérulo permite que se filtre albúmina en grandes cantidades. Las enfermedades glomerulares, como el síndrome nefrótico, pueden producir proteína urinaria (en su mayoría albúmina urinaria) superior a 3,5 mg/día. La llamada microalbuminuria con niveles de albúmina urinaria de 30 a 200 mg/día se considera un signo temprano de nefropatía diabética.

Las enfermedades tubulares renales generalmente tienen niveles de proteína urinaria en el rango de 1 a 2 mg/día. En este caso, la mayor parte de la proteína está representada por globulinas de bajo peso molecular que son reabsorbidas por los túbulos normales. Entre las enfermedades que pertenecen a esta categoría se encuentran la pielonefritis, el síndrome de Fanconi, la cistinosis y la enfermedad de Wilson.

El exceso de proteína en la orina es el resultado de la presencia de niveles superiores a los normales de proteína en plasma (por ejemplo, la proteinuria de Bence-Jones presente en el mieloma múltiple, macroglobulinemia de Waldenstrom y algunos linfomas). El examen de proteína de Bence-Jones   (cuantitativa) detecta proteínas que son cadenas ligeras de inmunoglobulinas.

Entre las condiciones adicionales bajo las cuales puede realizarse este examen está la ITU complicada (pielonefritis).

Nota: gm/día = gramos por día; mg/día = miligramos por día

No hay riesgos.

Las personas saludables pueden exceder los niveles normales de excreción de proteína después de un ejercicio vigoroso o en presencia de deshidratación. Algunos alimentos pueden afectar los niveles de proteína.

Algunas de las drogas que pueden causar aumento en los niveles de excreción son el acetaminofén, los antibióticos, la gentamicina y los antiinflamatorios no esteroideos (cuando están asociados con nefropatía por analgésicos).