Dislocación
Definición
Es una separación de dos huesos
en el lugar donde se encuentran en la articulación (las
articulaciones son áreas donde dos huesos se juntan). Un hueso
dislocado es un hueso que ya no está en su posición normal. Una
dislocación también puede causar daño a ligamentos y
nervios.
Nombres alternativos
Dislocación de una
articulación
Consideraciones generales
Es posible que sea difícil
diferenciar entre un hueso dislocado y un hueso fracturado. Ambos se consideran
situaciones de emergencia y los primeros auxilios para tratarlos
son los mismos. La recuperación de lesiones en los ligamentos
circundantes de una articulación dislocada toma generalmente entre
3 y 6 semanas.
Causas
Las dislocaciones generalmente
son causadas por un impacto súbito a la articulación y con
frecuencia se presentan después de un golpe, una caída u otro
trauma.
Síntomas
Una articulación dislocada
puede:
- Aparecer claramente fuera de
lugar, decolorada o deforme
- Tener limitación en el
movimiento
- Estar hinchada o
amoratada
- Presentar dolor intenso,
especialmente si se intenta usar la articulación o soportar peso en
ella.
La subluxación de la cabeza del
radio es una dislocación parcial común en los niños que
empiezan a caminar y el primer síntoma es la renuencia a utilizar
el brazo. Este problema se puede tratar fácilmente en el
consultorio médico sin necesidad de las siguientes medidas de
primeros auxilios.
Primeros auxilios
- Se debe llamar al 911 en los
Estados Unidos antes de comenzar a tratar a alguien que pueda
presentar una dislocación, especialmente si el accidente causante
de la lesión es potencialmente mortal.
- Se deben examinar las vías
respiratorias, la respiración y la circulación de la víctima si se
ha presentado una lesión grave. De ser necesario, se debe dar
respiración artificial, RCP o controlar el sangrado.
- No se debe mover a la víctima si
se sospecha que presenta una lesión en la cabeza, la espalda o la
pierna. Se debe mantener a la víctima inmóvil y brindarle
seguridad.
- Si la piel presenta heridas por
un hueso fracturado, se deben tomar las medidas necesarias para
prevenir una infección. No se debe respirar sobre la herida. Se
debe enjuagar el área con mucho cuidado y con delicadeza para
retirar la suciedad visible, pero no se debe frotar ni hurgar en
ella. Se recomienda cubrir el área con una gasa estéril antes de
inmovilizar la lesión.
- Se debe entablillar la lesión o colocar un cabestrillo en la posición en la que se le
encontró. No se debe mover la articulación y se recomienda
asegurarse de inmovilizar las áreas por encima y por debajo de la
articulación lesionada.
- Se debe verificar la circulación
periódicamente alrededor de la herida, presionando firmemente
sobre la piel en el área afectada, la cual deberá ponerse pálida y
recobrar el color rosado en un par de segundos.
- Se recomienda aplicar compresas
de hielo para aliviar el dolor y la hinchazón.
- Se deben tomar medidas para
prevenir un shock. Se debe
colocar a la víctima en posición horizontal, levantarle los pies
unos 30 centímetros (12 pulgadas) y cubrirla con un abrigo o una
cobija, a menos que haya una lesión en la cabeza, la espalda o
las piernas.
No se debe
- NO SE DEBE mover a la víctima a
menos que el área lesionada esté completamente
inmovilizada.
- NO SE DEBE mover a una víctima
con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que sea
absolutamente necesario. Si hay que mover a la víctima de forma
inmediata y sólo hay una persona para hacerlo, se debe utilizar la
técnica de arrastrar por la ropa.
- NO SE DEBE intentar enderezar un
hueso ni una articulación deformados ni cambiarlos de
posición.
- NO SE DEBE tratar de comprobar
si un hueso o una articulación deformada ha perdido sus
funciones.
- NO SE DEBE dar a la víctima nada
por vía oral.
Se debe buscar asistencia médica de emergencia si
Se debe llamar al 911 en los
Estados Unidos si la persona presenta:
- Un hueso roto o una dislocación
confirmada o presunta
- Sangrado profuso
- Un área por debajo de la
articulación lesionada que está pálida, fría, húmeda o de color
azul
- Signos de infección como calor y
enrojecimiento en el sitio de la lesión, pus o fiebre
- Un hueso que sobresale a través
de la piel
Prevención
Para prevenir las lesiones en los
niños se recomienda:
- Enseñar a los niños medidas de
seguridad y ayudarlos a aprender
cómo cuidarse solos.
- Crear un ambiente seguro
alrededor de la casa.
- Prestar mucha atención a la
prevención de las caídas, colocando puertas en las escaleras y
manteniendo las ventanas cerradas y aseguradas.
- Supervisar a los niños muy de
cerca. Sin importar cuán seguro pueda parecer el ambiente o la
situación, no hay nada que reemplace una vigilancia
adecuada.
Para prevenir las dislocaciones
en los adultos se recomienda:
- Usar equipo de protección cuando
se participa en deportes de contacto.
- Evitar caídas no parándose en
sillas, mostradores u otros objetos inestables.
- Eliminar las alfombras pequeñas
especialmente para las personas de edad avanzada.
Para todos los grupos de
edades:
- Usar esteras antideslizantes en
el fondo de las tinas y evitar los aceites de
baño.
- Mantener un botiquín de primeros auxilios a la
mano.
- Usar barandas en las
escaleras.
- Quitar las cuerdas eléctricas de
las superficies de los pisos.
Referencias
Browner BD. Skeletal Trauma:
Basic Science, Management, and Reconstruction. 3rd ed.
Philadelphia, PA: Saunders; 2003:1629-1630.
Actualizado: 5/12/2008
Versión en inglés revisada por: Thomas N. Joseph, MD, Private
Practice specializing in Orthopaedics, subspecialty Foot and Ankle,
Camden Bone & Joint, Camden, SC. Review provided by VeriMed
Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical
Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
