Lifespan's A - Z Biblioteca de Información de Salud

Es unsíndrome que comprende episodios de frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) y ECG basal anormal causados por rutas (circuitos) eléctricas anormales en el corazón.

WPW; Síndrome de preexcitación

Normalmente, las señales eléctricas del corazón pasan a través del nódulo auriculoventricular (AV), la ruta que conecta las dos cámaras superiores del corazón (aurículas) con las dos cámaras inferiores (ventrículos).

En las personas con el síndrome de Wolff-Parkinson-White, existe una ruta auriculoventricular adicional o accesaria. Estopuede llevar a un estado de preexcitación, que ocurre cuando la actividad eléctrica esquiva o evita el nódulo AV y pasa a través dedicha ruta adicional. En algunos pacientes, la ruta adicional puede causartaquicardia supraventricularpor reentrada, una frecuencia cardíaca rápida que se inicia por encima de las dos cámaras inferiores del corazón.

Con frecuencia, se puedeidentificar la ruta eléctrica adicional del síndrome de Wolf-Parkinson-White en forma muy precisa. Este síndrome es una de las causas más comunes de trastornos de frecuencia cardíaca rápida (taquiarritmias) en bebés y niños.

La frecuencia de los episodios de frecuencia cardíaca rápida depende del paciente. Algunos pacientes con el síndrome de Wolff-Parkinson-White pueden presentar sólo unos cuantos episodios de taquicardia, mientras que otros pueden experimentar la taquicardia una o dos veces por semana. En algunos casos, los pacientes pueden ser completamente asintomáticos, en cuyo caso, la ruta adicional se descubre a menudo en el momento en que un médico solicita un electrocardiograma para algún otro propósito.

Una persona con el síndrome WPW puede tener:

• Palpitaciones (sensación táctil de las palpitaciones)
• Mareos
• Desmayo
• Vértigo
• Dificultad para respirar
• Opresión o dolor en el pecho

Un examen llevado a cabo durante una taquicardia revelará una frecuencia cardíaca mayor a 150 (lo normal es de 60 a 100 latidos por minuto) y una presión sanguínea normal o baja. Si el paciente no está presentando taquicardia, el examen físico puede ser completamente normal.

El síndrome de Wolff-Parkinson-White se puede evidenciar en los siguientes exámenes:

• ECG (electrocardiograma) 
• Control ambulatorio continuo (monitor Holter) 
• EPS, un estudio electrofisiológico intracardíaco 

El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas con la disminución de los episodios de taquicardia (frecuencia cardíaca rápida).

Se pueden utilizar medicamentos, como la adenosina, los antiarrítmicos y la amiodarona, para controlar o prevenir los episodios de taquicardia. La digoxina, el verapamilo y los betabloqueadores (otros medicamentos que comúnmente se emplean para tratar otros tipos de taquicardia) pueden aumentar la frecuencia de los episodios de taquicardia en algunas personas con este síndrome.

Otros tratamientos para detener los episodios de taquicardia persistentes comprenden: la cardioversión eléctrica (shock) o la ablación con catéter con un tipo especial de energía llamado radiofrecuencia. Esto destruye la ruta adicional utilizando un catéter (sonda) que se inserta dentro del cuerpo para que llegue hasta el corazón. La tasa de éxito de este procedimiento oscila entre 85 y 95%, dependiendo de la localización de la ruta extra o adicional.

La cirugía puede proporcionar una cura permanente para esta enfermedad e involucra ablación o destrucción de la ruta adicional a través de una cirugía a corazón abierto. La cirugía puede ser un buen método para curar el síndrome de Wolff-Parkinson-White sintomático, pero usualmente sólo se hace si el paciente tiene que someterse a una cirugía por otras razones.

El resultado varía. El uso de un catéter para transportar ondas de radiofrecuencia que destruyen la vía anormal permite curar este síndrome y es un método que se ha convertido en el procedimiento terapéutico preferido en los Estados para tratar el síndrome de Wolff-Parkinson-White.

• Reducción de la presión sanguínea causada por la frecuencia cardíaca rápida continua
• Insuficiencia cardíaca
• Efectos secundarios de los medicamentos
• Complicaciones de la cirugía

La forma más grave de taquiarritmia es la fibrilación auricular, que rápidamente puede llevar a un shock y requiere un tratamiento de emergencia (cardioversión).

Se debe buscar asistencia médica si se presentan los síntomas que indican la posible presencia del síndrome de Wolff-Parkinson-White o si la persona ya tiene la enfermedad y los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.