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Estenosis uretralDefiniciónEs un estrechamiento anormal del conducto que lleva la orina fuera del cuerpo desde la vejiga (uretra). Causas, incidencia y factores de riesgoLa estenosis uretral puede ser causada por inflamación o tejido cicatricial a raíz de una cirugía, enfermedad o lesión. También puede ser causada por la presión de un tumor en crecimiento cerca de la uretra, aunque esto es raro. Otros riesgos abarcan:
Las estenosis que se presentan al nacer (congénitas), al igual que las estenosis en las mujeres, son poco comunes. Síntomas
Signos y exámenesUn examen físico puede revelar lo siguiente:
Algunas veces el examen no revela anomalías. Los exámenes abarcan los siguientes:
TratamientoLa uretra se puede ensanchar (dilatar) durante la cistoscopia insertando un instrumento delgado para estirarla mientras uno está bajo anestesia local. Uno puede tratar la estenosis aprendiendo a dilatar la uretra en casa. Se la dilatación uretral no es posible, se puede necesitar cirugía para corregir la afección. Las opciones quirúrgicas varían dependiendo de la localización y de la extensión de la estenosis. Si la estenosis es corta y no está cerca del esfínter urinario, las opciones incluyen cortarla a través de cistoscopia o insertar un dispositivo de dilatación. Se puede llevar a cabo una uretroplastia abierta en casos de estenosis más prolongadas. Con esta cirugía, se retira la porción afectada o se reemplaza con otro tejido. Los resultados varían dependiendo del tamaño y la localización, el número de tratamientos que haya tenido y la experiencia del cirujano. En casos de retención urinaria aguda, se puede colocar un catéter suprapúbico como tratamiento de emergencia. Esto permite que la vejiga drene a través del abdomen. No existe en la actualidad ningún tratamiento farmacológico para esta enfermedad. Si todo lo demás falla, se puede realizar una desviación urinaria, apendicovesicostomía (procedimiento de Mitrofanoff). Esto le permite a uno realizar el autocateterismo de la vejiga a través de la pared abdominal. Expectativas (pronóstico)El tratamiento por lo general produce excelentes resultados, sin embargo, se pueden requerir terapias repetitivas para eliminar el tejido cicatricial. ComplicacionesLa estenosis uretral puede bloquear completamente el flujo de orina, causando retención urinaria aguda. Esta afección se debe tratar rápidamente. Situaciones que requieren asistencia médicaConsulte con el médico si se presentan síntomas de estenosis uretral. PrevenciónLa práctica de comportamientos sexuales con precaución puede disminuir el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual y la posterior estenosis uretral. El tratamiento temprano de la estenosis uretral puede prevenir complicaciones como lesión o infección de la vejiga o los riñones. ReferenciasJordan GH, Schlossberg SM. Surgery of the Penis and Urethra. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 33. Frenkl T, Potts J. Sexually Transmitted Diseases. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 11. Actualizado: 9/7/2008
Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Louis S. Liou, MD, PhD, Assistant Professor of Urology, Department of Surgery, Boston University School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
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