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Cirugía de hemorroides

Definición

Es la extirpación de venas inflamadas alrededor del ano (hemorroides). Las hemorroides pueden estar en la parte interna o externa de la piel alrededor del recto.

Nombres alternativos

Hemorroidectomía

Descripción

Las hemorroides se pueden extirpar usando una grapadora especial o suturas (puntos de sutura). Usted puede estar sedado y sin dolor (anestesia local o raquídea) o dormido y sin dolor (anestesia general). Después de extirpar las hemorroides, usted puede quedar con suturas que se disuelven por sí solas y tapones de gasa para reducir el sangrado.

Las hemorroides menores posiblemente no necesiten cirugía. Estos procedimientos se realizan con frecuencia como consulta externa o en el consultorio médico, con mínima o ninguna anestesia.

Para tratar las hemorroides, el médico puede:

• Inyectarle un químico para reducir la hinchazón
• Poner una banda de caucho alrededor de la hemorroide para interrumpir el suministro de sangre hacia ella
• Reducir el tamaño de la hemorroide con luz infrarroja o un láser, o congelarla con nitrógeno líquido

Por qué se realiza el procedimiento

El médico puede recomendar la extirpación de las hemorroides cuando el tratamiento no quirúrgico (como una dieta rica en fibra, laxantes, ablandador de heces, supositorios, medicamentos y baños calientes) no haga desaparecer los síntomas.

Los síntomas clásicos son:

• Picazón persistente
• Sangrado anal
• Dolor
• Coágulos de sangre (trombosis de las hemorroides)
• Infección

Riesgos

• Sangrado
• Infección

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios, neumonía
• Problemas cardíacos

Antes del procedimiento

Coméntele siempre al médico o a la enfermera:

• Si podría estar en embarazo
• Qué fármacos está tomando, incluso drogas o hierbas que haya comprado sin una receta

Durante algunos días antes de la cirugía, le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.

En el día de la cirugía:

• Si le van a aplicar anestesia general, por lo regular se le solicitará no beber ni comer nada después de media noche la noche anterior de la cirugía.
• Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua si tiene restricciones.
• El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar.

Después del procedimiento

Usted puede tener mucho dolor después de la cirugía a medida que el ano se tensa y se relaja y para aliviar esto le pueden dar medicamentos.

Para evitar el esfuerzo, usted usará ablandadores de heces. Evite cualquier esfuerzo durante la deposición o la micción y coma más fibra para facilitar las deposiciones. Beba de 8 a 10 vasos de agua al día.

Gradualmente retorne a sus actividades normales. Evite levantar o halar cosas o la actividad extenuante hasta que sus glúteos hayan sanado.

Remojarse en un baño caliente puede brindarle alivio adicional. A usted se le puede entregar un recipiente para que se haga “baños de asiento” (sentarse dentro de 3 a 4 pulgadas de agua caliente) unas cuantas veces al día.

La recuperación completa debe darse en aproximadamente dos semanas.

Pronóstico

Referencias

Nelson H, Cima RR. Anus. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 51.