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Es la cirugía para tratar la sudoración excesiva (hiperhidrosis), generalmente de las palmas de las manos o de la cara.

La simpatectomía torácica endoscópica (ETS, por sus siglas en inglés) desactiva la acción del nervio que le da las señales al cuerpo para que sude en exceso. El procedimiento se hace mientras la persona está dormida bajo el efecto de la anestesia general.

El cirujano hace dos o tres cortes diminutos debajo del brazo. Se hunde el pulmón, de manera que el cirujano tenga más espacio para trabajar. Se inserta una cámara diminuta, llamada endoscopio, para guiar al cirujano hasta el nervio asociado con la glándula sudorípara hiperactiva. El cirujano retira o destruye el nervio y retorna el pulmón a la normalidad. La herida se cierra con puntos de sutura y el mismo procedimiento se hace en el otro lado del cuerpo.

La cirugía toma aproximadamente 30 minutos.

El procedimiento normalmente se realiza en los pacientes con sudoración excesiva en las palmas de las manos y también puede usarse para tratar la sudoración facial extrema. Sólo se utiliza cuando otros tratamientos han fallado. No funciona tan bien en aquellas personas con sudoración excesiva en las axilas.

Los cirujanos que realizan una ETS deben recibir entrenamiento especial. Antes de someterse a esta cirugía, es bueno asegurarse de que el médico tenga la capacitación apropiada.

Es posible que la persona no pueda someterse a esta cirugía si tiene cardiopatía, neumopatía o enfermedad tiroidea.

Los riesgos del procedimiento incluyen daño a la arteria, daño al nervio e incremento de la sudoración.

La sudoración se presenta de nuevo en aproximadamente el 50% de los pacientes.

La mayoría de los pacientes normalmente va a su casa al día siguiente. Se puede presentar dolor durante aproximadamente una semana.

Endoscopic thoracic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Apr;12(2):81-2.